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Glossario dei termini

Adenocarcinoma:
tumore maligno che si sviluppa negli epiteli ghiandolari di un organo.  Piu’ del 95% dei cancri alla prostata sono adenocarcinomi.

Agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH):
l’agonista e’ un farmaco che ha la stessa azione di un’altra sostanza: in questo caso il farmaco agonista e’ molto simile all’ormone LHRH, che controlla la produzione di certi ormoni.  Tuttavia, l’agonista LHRH influenza il corpo in maniera diversa che la semplice dose  del solo ormone LHRH. Gli agonisti LHRH impediscono ai testicoli di produrre ormoni.

Androgeni:
ormoni maschili, prodotto dai testicoli o in piccole quantita’ dalle ghiandole surrenali, che controlla lo sviluppo dei caratteri sessuali maschili.

Ano:
tratto terminale dell’intestino retto; sfintere attraverso il quale vengono eliminati i rifiuti solidi (feci).

Antiandrogeno:
farmaco che blocca l’azione degli ormoni sessuali maschili.

Antigene Specifico della Prostata (PSA):
proteina prodotto dalle cellule prostatiche, sia normali che cancerose.  E’ una proteina i cui livelli nel sangue crescono in alcuni uomini che hanno cancro alla prostata o iperplasia prostatica benigna.

Benigno:
non cancerogeno: non si estende ad altre parti del corpo. Di fenomeno morboso: non letale, che ha prognosi favorevole.

Biopsia:
asportazione di un frammento di tessuto per analizzarlo a scopo diagnostico al microscopio alla ricerca di cellule cancerogene. 

Brachiterapia LDR:  
tecnica di impianto di semi radioattivi che emettono radiazioni a bassda energia per un certo periodo di tempo in modo da colpire irettamente e selettivamente i  tessuti circostanti interessati.

Cancro:
termine a carattere generale per indicare circa un centinaio di malattie che comportano il moltiplicarsi di cellule anormali senza controllo. Tali cellule centrali possono diffondersi ad altri parti del corpo  attraverso la circolazione sanguigna e linfatica.

Carcinoma:
tumore maligno dei tessuti epiteliali, che inizia a svilupparsi nel rivestimento interno o esterno di un organo.

Chemioterapia:
trattamento contro il cancro, attraverso somministrazione di  farmaci anti-tumorali.

Differenziazione:
per la prostata: utilizzo delle differenze tra cellule prostatiche cancerogene, esaminate al microscospio, come metodo per stabilire la gravita’ della malattia.

Disuria:
emissione difficoltosa o dolorosa delle urine.

“Doubling time”:
periodo di tempo in cui un cancro specifico raddoppia le sue dimensioni.  

“Downsizing”:
uso di ormoni o altre sostanze per cercare di ridurre il volume del cancro alla prostata,  all’interno della prostata e/o intorno alla stessa prima di  iniziare altri trattamenti di cura.

“Downstaging”:
uso di ormoni o altre sostanze nel tentativo di diminuire lo sviluppo clinico del cancro alla prostata, prima di  tentare  altri trattamenti di cura (es. dallo stadio T3 allo stadio T2b).  Questa tecnica e’ altamente discutibile.

Ecografia:
esame diagnostico di un organo interno mediante ultrasuoni.  Questa tecnica, che usa onde sonore non udibili dall’uomo (ultrasuoni),  permette di mostrare immagini di parti interne del corpo umano.  Queste immagini sono  create da un computer che analizza l’eco prodotto dalle onde che rimbalzano a contatto con i tessuti.

Enuresi notturna (nocturia):
il bisogno di urinare spesso di notte; incontinenza delle urine, specialmente durante il sonno.

Esame rettale:
procedura nella quale il dottore inserisce un dito attraverso un guanto lubrificato nel retto per sentire la prostata attraverso la parete rettale al fine di verificare la possibile presenza di rigonfiamenti e altre anomalie. 

Esaminazione Rettale Digitale (DRE):
quando il dottore inserisce un dito attraverso un guanto lubrificato nel retto per controllare la presenza di rigonfiamenti e/o altre anomalie nella prostata o nel retto.

Esercizi di Kegel:
serie di esercizi concepiti per migliorare la forza dei muscoli in uso durante il passaggio delle urine.

Estrogeno:
ormone sessuale femminile.  Favorisce la comparsa dell’estro o dei caratteri sessuali femminili.

Flutamide:
farmaco anti-androgeno usato nel trattamento ormonale palliativo (trattamento terapeutico, che combatte unicamente i sintomi della malattia senza eliminarne le cause) del carcinoma prostatico in fase avanzata e a volte nel trattamento ormonale adiuvante o neo-adiuvante del carcinoma prostatico in fase iniziale.

Fosfatasi Acida della Prostata (PAP): 
enzima prodotto dalla prostata; il suo aumento nel livello del sangue puo’ indicare in alcuni soggetti lo sviluppo di un cancro alla prostata.

Frequenza:
il bisogno di urinare frequentemente.

Ghiandole surrenali:
2 ghiandole situate sopra i reni (una sopra ogni rene). Producono diversi tipi di ormoni, incluso una piccola quantita’ di ormoni sessuali.

Impotenza sessuale:
incapacità maschile a compiere l’atto sessuale, per assenza di libido o di erezione.

Incisione:
taglio di tessuti organici praticato durante un’operazione con appositi strumenti, come bisturi, forbici e simili.

Incontinenza:
incapacità a controllare il flusso di urina dalla vescica.

Iperplasia (o Ipertrofia) Benigna della Prostata (IBP o BPH):
condizione non cancerogena nella quale un aumento delle dimensioni del tessuto prostatico, puo’ spingere la  prostata contro l’uretra e la vescica bloccando il flusso dell’urina. 

Linfa:
liquido quasi incolore ricco di proteine, lipidi, sali e linfociti, circolante nei vasi linfatici e negli spazi interstiziali dei tessuti e delle cellule per combattere infezioni.

Linfonodi:
piccole concentrazioni o organi a superficie arrotondata (forma di fagiolo),  situati lungo il decorso dei vasi linfatici.  Questi nodi contengono cellule speciali in grado di intrappolare batteri o cellule cancerogene in transito nel corpo umano nella linfa;  anche  dette ghiandole linfatiche.

Liquido seminale:
fluido che viene rilasciato dal pene durante l’orgasmo. E’ costituito da sperma proveniente dai testicoli e fluidi provenienti dalla prostata  e da altre ghiandole sessuali.

Maligno:
o cancerogeno: di malattia o lesione che presenta carattere di gravità e progressivo aggravamento ed avanzamento ad altre parti del corpo.

Metastasi:
in un organismo, riproduzione a distanza, per migrazione, di agenti infettivi o cellule tumorali provenienti da un focolaio principale.  Sviluppo di un cancro ad altre parti del corpo.  Le cellule di un tumore metastatico (secondario) sono simili a quelle di un tumore originale (primario).

Neo-adiuvante:
aggiunta prima; di farmaco o cura, che completa l’efficacia di un altro/a.  Per esempio, una terapia ormonale neo-adiuvante è una terapia ormonale somministrata prima di un’altra forma di trattamento come la prostatectomia radicale.

“Nerve sparing”:
termine usato  per descrivere un tipo di prostatectomia (asportazione chirurgica della prostata), laddove il chirurgo risparmia i nervi che regolano ed influenzano le  funzioni sessuali.

Oncologo:
medico specializato in oncologia, specializzato a trattare il cancro.  Alcuni oncologi sono specialisti di particolari tipi di trattamento del cancro: per esempio un radioterapista oncologo tratta la malattia con le radiazioni.

Orchiectomia:
intervento di asportazione di uno o di entrambi i testicoli.

Ormone:
sostanza organica elaborata da strutture anatomiche specifiche e riversata nei liquidi circolanti tramite i quali raggiunge gli organi e le strutture cellulari, influenzandone la funzione.

Patologo:
studioso di patologia, medico che identifica malattie osservando e studiando cellule e tessuti al miscoscopio.

Pelvico:
relativo alla pelvi, che identifica la parte del corpo al di sotto della vita, circondata dai fianchi e dalle ossa pubiche.

Pielogramma intravenoso (IVP):
immagine radiografica delle vie escretrici renali e della pelvi renale ((reni, ureteri e vescica) ottenuta mediante iniezione endovenosa di  un mezzo di contrasto iodato (pielografia).   

Prognosi:
previsione del decorso e dell’esito clinico di una malattia e/o guarigione.

Prostata:
struttura ghiandolare dell’apparato uro-genitale maschile situata in una loggia fibrosa della cavità pelvica, caratterizzata da conformazione conica con apice rivolto in basso e attraversata dai dotti eiaculatori.  Produce un fluido che forma una parte del liquido seminale.

Prostatectomia:
asportazione chirurgica per rimuovere la prostata in parte o per intero.

Prostatectomia perineale:
asportazione chirurgica della prostata mediante incisione del perineo (area fra lo scroto e l’ano).

Prostatectomia radicale:
intervento chirurgico per asportare l’intera prostata.    La prostatectomia radicale puo’ essere effettuata in due modi: prostatectomia retro-pubica o perineale.

Prostatectomia retro-pubica:
asportazione chirurgica della prostata facendo un’incisione  nell’addome.

PSA:
vedere “Antigene Specifico della Prostata”.

Qualita’ della vita:
valutazione dello stato di salute di un paziente, tenendo in considerazione la sua eta’, aspettative  e capacita’ fisiche e mentali.

Remissione:
scomparsa dei segni e dei sintomi di una malattia, come nel caso del cancro.  Quando questo avviene la malattia viene considerata “in remissione”.  La remissione  puo’ essere permanente o temporanea.

Resezione Trans-Uretrale della Prostata (TURP):
uso di uno strumento inserito attraverso il pene per rimuovere una parte del tessuto della prostata. Viene anche chiamata TUR o TURP.

Retto:
gli ultimi 12-15 cm dell’intestino crasso, che conducono verso l’esterno del corpo.

Risonanza magnetica (MRI o RM):
tecnica diagnostica  in cui un campo magnetico e’ collegato ad un computer per  mostrare immagini di parti interne del corpo umano.

Scintigrafia ossea:
immagini delle ossa che permettono di mostrare zone di crescita rapida di quello che potrebbe essere un tumore.  Per visualizzare queste immagini, una sostanza radioattiva e’ iniettata nella circolazione sanguigna.  Questa sostanza si localizzerà in ogni zona di crescita rapida.  Una gamma-camera rivelerà poi queste zone.

Scroto:
struttura muscolare e membranosa sacciforme contenente i testicoli, posta nella regione delimitata dal perineo, dal pube e dalla radice delle cosce.

Sistema genito-urinario:
relativo all’apparato genitale e a quello urinario. Parti del corpo dedicate alla riproduzione, espulsione di prodotti di scarto sotto forma di urina.

Sistema linfatico:
tessuti e organi che producono, mantengono e transportano cellule atte a combattere infezioni e malattie.  Il sistema include il midollo osseo, la milza, il timo, i linfonodi ed i canali che  tasportano la linfa.

Stadiazione (staging):
esami e test effettuati per rivelare l’estensione del cancro, specialmente per controllare se il cancro si e’ diffuso dal suo sito primario ad altre parti del corpo.

TAC (CT):
serie di immagini dettagliate di particolari aree all’interno del corpo riprodotte da  un computer collegato ad una macchina a raggi X. Viene anche detta

Tomografia Assiale Computerizzata: è una tecnica diagnostica radiografica mediante la quale si ottengono immagini di determinate sezioni di organi interni; l’organo in esame viene esplorato trasversalmente a varie profondita’  da un sottilissimo fascio di raggi X, da cui risulta una serie di immagini che permettono l’identificazione di piccole lesioni non apprezzabili con la radiologia comune.

Terapia biologica:
terapia basata sulla somministrazione di anticorpi immunizzanti (modificatori della risposta biologica) che stimolano  il sistema immunitario a  combattere una malattia in maniera piu’ efficace, anche detta immunoterapia.

Terapia locale:
trattamento concentrato su un tumore e sui tessuti circostanti.

Terapia ormonale:
trattamento che impedisce alle cellule cancerogene di ottenere gli ormoni necessari per  il loro sviluppo.  Nel caso del cancro alla prostata, il trattamento impedisce alle cellule cancerogene la ricezione di  ormoni maschili.  Il trattamento puo’ comportare la rimozione dei testicoli o la somministrazione di  ormoni femminili o altri tipi di farmaci per prevenire la produzione di ormoni maschili o per bloccarne l’effetto sulle cellule cancerogene.

Terapia radiante:
trattamento che utilizza energia tramite emissione di raggi X o altre sorgenti con lo scopo di danneggiare le cellule cancerogene.  Le radiazioni provengono o da un macchinario (radiazioni esterne) oppure da materiale radioattivo inserito nel corpo umano, dove il cancro e’ stato localizzato (radiazioni interne o impianto di semi radioattivi).

Terapia sistemica:
trattamento che influenza le cellule cancerogene in tutto il corpo.

Testosterone:
ormone testicolare maschile che provvede all’induzione e al mantenimento dei caratteri sessuali secondari maschili.

“Trials”clinici:
procedimento di analisi che si propone di determinare proprietà o attitudini, con riferimento a un valore standard da considerarsi normale.  Per il cancro si tratta di un insieme di studi sui malati per determinare l’efficacia di un nuovo trattamento.  Lo scopo di questi studi e’ di trovare un modo migliore per curare i pazienti di cancro.

Tumore:
proliferazione patologica di cellule di nuova formazione, a struttura profondamente anomala; alterazione di un organo che si manifesta con un aumento di volume, caratterizzato da una massa abnorme di tessuto.

TURP (Trans Urethral Resection of the Prostate):
vedi Resezione Trans-Uretrale della Prostata

Uretra:
ultimo condotto dell’apparato uro-genitale, che collega la vescica con l’esterno, attraversando la prostata e il pene: attraverso essa quindi sperma e urina vengono portati verso l’esterno.

Urologo:
medico specialista di urologia, specializzato in malattie degli organi urinari nelle donne e gli organi urinari e sessuali negli uomini.

Vescica urinaria:
organo cavo sacciforme muscolomembranoso, impari e mediano, situato nella parte anteriore della piccola pelvi, destinato a raccogliere l’urina defluente dagli ureteri.  

Vigile attesa:
osservazione attiva e monitoraggio regolare di un paziente,  senza pero’ sottoporlo a nessun tipo di trattamento.

Zoladex:
tipo di ormone usato per ridurre il volume della prostata.